En els últims anys han anat apareixent diverses alternatives a les cigarretes de tabac convencionals. Vapejadors, escalfadors de tabac i, des de fa uns anys, també s'estan popularitzant a Catalunya les pipes d'aigua, també conegudes com a xixes o catximbes, que s'ofereixen en alguns bars i locals nocturns, sovint per fumar de manera col·lectiva amb la resta de persones que comparteixen la mateixa taula.      En el cas de les xixes hi ha la percepció que són alternatives més saludables al consum dels cigarrets convencionals, ja sigui perquè l'aigua filtra la nicotina o, directament, perquè en alguns casos no incorporen aquesta substància. Però, és cert que no són tan nocives com els cigarrets? Una hora de fumar xixa equival a fumar un paquet de cigarretes  Íngrid Solanes García, metgessa adjunta del Servei de Pneumologia de l'Hospital de Sant Pau de Barcelona, ha explicat a "La tarda de Catalunya Ràdio" que la percepció que la xixa és una opció més saludable per fumar és "totalment falsa" i ha argumentat que amb les xixes "també hi ha combustió de tabac" i que "fumar xixa durant una hora (unes 600 calades) equival a fumar un paquet de tabac". A més, segons Solanes Garcia, el fum que expulsen els fumadors actius també afecta les persones no fumadores que comparteixen el mateix ambient o la mateixa sala i, per tant, els converteix en fumadors passius, com passa amb els cigarrets convencionals.   Diverses catximbes, també anomenades xixes / PIXABAY Quines patologies pot provocar fumar xixa? Per Solanes García fumar xixa no és menys nociu que fumar cigarretes i pot generar patologies que hi estiguin directament vinculades. "Hi ha estudis poblacionals que demostren que determinades patologies vinculades al tabac són més elevades en fumadors de xixa. Pot produir alguns tipus de pneumonies que el tabac convencional no produeix." La doctora Solanes García també ha explicat que als Estats Units, on ja fa més temps que utilitzen aquestes pipes d'aigua, hi ha hagut brots de morts a causa d'alguns dels productes que contenen les xixes. La metgessa també ha recordat que quan això ha passat els productes nocius s'han eliminat i s'han canviat per altres productes.  També està estesa la percepció que el fet que les pipes de xixa portin aigua fa que fumar sigui menys nociu. Per a la metgessa de l'Hospital de Sant Pau de Barcelona això també és fals i ha explicat que "l'aigua de les xixes no redueix els efectes de la nicotina", sinó que el que fa es refredar el fum i que sigui més dens a causa de la condensació. Per això s'expulsa tant de fum quan es fuma en xixa.  En l'Informe de la Secretaria del Conveni Marc de l'Organització Mundial de la Salut sobre el control i la prevenció de productes de tabac per a pipes d'aigua també s'alerta que el fum que surt d'una pipa d'aigua conté nombrosos tòxics capaços de provocar efectes nocius per al sistema respiratori, malalties cardiovasculars o altres patologies.  La doctora Solanes García ha concretat quines són les dolències que pot generar fumar en xixa:  Ens fa més propensos a les malalties cardiovasculars, a les respiratòries com l'EPOC, enfisema, afavoreix els càncers de pulmó, de bufeta d'orina. En definitiva, a tots els efectes que té el tabac combustionat, ja sigui per cigarretes o per xixa. La metgessa de l'Hospital de Sant Pau de Barcelona també ha explicat que l'ús social de la xixa també afegeix un problema de transmissió de malalties per via aèria com la covid i la grip, no només per compartir el mateix broquet, sinó perquè s'alliberen més virus i arriben a més distància. Fumar xixa també produeix addicció? Per Solanes García, "el bon gust i l'aroma de la xixa reforça la sensació que no produeix perjudici". Segons la metgessa, això, sumat al component social que té aquesta manera de fumar, pot fer que sigui més complicat deixar-ho.  Xixes, vapejadors o escalfadors de tabac? La resposta no agradarà als fumadors Per a la doctora Solanes García "es fa complicat de dir si hi ha alguna opció menys nociva entre les alternatives a les cigarretes". En tot cas, considera que "cada una genera les seves pròpies patologies". La doctora Solanes García fa una afirmació que no agradarà als fumadors: "El més recomanable és no introduir a les vies aèries res que no sigui l'aire pur." Solanes García també ha explicat que, de moment, són molt pocs els casos de persones que els arriben a la consulta amb afectacions greus derivades exclusivament de xixes o vapejadors, però considera que és possible que en els pròxims anys canviï el perfil de fumador afectat amb dolències pulmonars greus i preveu que hi hauran més casos, per exemple, de malalties pulmonars obstructives cròniques com les que tracta a la seva consulta.